La Unidá de d’Ictus del Hospital Universitariu Central d’Asturies atendió a unos dos mil pacientes nos sos cuatro años de funcionamientu, lo que-y asitia a la vanguardia nel manexu de los pacientes con accidente cerebrovascular. Nel nuevu HUCA, esta unidá cunta amás con un allugamientu privilexáu na octava planta d’hospitalización, nun espaciu d’accesu reserváu. Dispon de seis cames y un equipamientu totalmente anováu, con un nuevu equipu ecográfico, que dexa monitorizar l’estáu de la circulación cerebral en tou momentu.
La Unidá d’Ictus del nuevu HUCA, abierta dende’l mes d’agostu, ta compuesta por personal médico y d’enfermería, entrenaos na atención al paciente con ictus, y ye unu de los espacios que más ameyoró les sos instalaciones nel nuevu centru sanitariu. El conseyeru de Sanidá, Faustino Blanco, visitó esta mañana la unidá, dos díes antes de la celebración del Día Mundial del Ictus. Na visita tuvo acompañáu pol xerente de la área sanitaria IV, Manuel Matallanas, por Julio Pascual, director de la área de xestión Clínica de Neurociencies, por Miguel Caleya, responsable de la unidá, y poles supervisores de la Unidá y de la Área de Neurociencies, Isabel García ya Isabel Prieto, respectivamente. Pascual destacó que la Unidá “ye una de los meyores del país” y esplicó que la so meyora con al respective de la qu’había nel vieyu HUCA “ye más que notable”.
El HUCA lleva años a la vanguardia nel manexu del paciente con ictus. Una bona amuesa d’ello ye que nel añu 2014 va devasar por primer vegada la cifra de cien procedimiento al añu d’estracción de trombos agospiaos nes arteries cerebrales. Esto va a consiguir, a pesar de la ralentización de l’actividá que supunxo’l treslláu a les nueves instalaciones hospitalaries. En cerca del 90% de los casos consiguióse restaurar el fluxu na arteria apexada. Prácticamente nengún hospital n’España, nin siquier nos de Madrid y Barcelona, algama esta cifra de trombectomías y estes tases de recanalización.
Bona parte d’esti ésitu deber al denomináu Códigu Ictus. Pa tratar d’ameyorar el tratamientu d’esta enfermedá, dende l’añu 2005 funciona n’Asturies esti programa específicu d’atención que’l so oxetivu ye que’l paciente pueda recibir el tratamientu antes de los cuatro hores y media dende l’entamu de los síntomes de la enfermedá.
Nel so funcionamientu, el papel del personal del SAMU ye fundamental. Esti personal ye l’encargáu d’activar dichu códigu ante’l barruntu d’ictus, dando prioridá al so treslláu. Una vegada nel hospital y confirmáu el diagnósticu d’ictus pol neurólogu de guardia, dar en la práctica inmediata pol Serviciu de Radioloxía d’un escáner multimodal, nel puede diagnosticase el tipu d’ictus (isquémicu o hemorráxicu), de detectar qué arteria tien problemes y qué cantidá de texíu cerebral ye entá salvable.
Ye nesti momentu cuando s’instaura un tratamientu col axente anticoagulante o l’equipu de Neurorradiología Intervencionista estrayi’l coágulo de l’arteria. Un manexu correcto y esquisito de les 24-48 hores posteriores a estos tratamientos ye un factor pronósticu tamién clave. Pa ello son esenciales les denominaes Unidaes d’Ictus como les que cunta Asturies nel HUCA y nel Hospital de Cabueñes, nes que’l paciente gocia d’una monitorización continua.
L’accidente cerebrovascular o ictus ye altamente frecuente y invalidante. Nel Principáu d’Asturies los ictus son la primer causa de muerte nes muyeres. Esisten dos grandes tipos d’ictus: los isquémicos (nos que se produz una falta de riego nel territoriu d’una arteria que s’apexó por un coágulo) y los hemorráxicos (nos que l’arteria ruémpese y el sangre arrámase dientro de la cabeza).
Los ictus más frecuentes son los isquémicos. Nos ictus isquémicos l’orixe del coágulo que cierra l’arteria puede ser local (por arteriosclerosis davezu) o provenir d’una fonte embolígena a distancia, casi siempres del corazón.
Dada la variedá causal de los ictus ye fundamental el so completu estudiu etiolóxicu de cara a instaurar un correctu tratamientu, empuestu sobremanera a evitar qu’un paciente que sufriera un episodiu d’ictus esperimente nuevos episodios, muncho más graves, nun futuru. Los últimos años demostróse que l’actitú que se sigan nes primeres 24-48 hores tres l’entamu de los síntomes del ictus ye crucial de cara a consiguir la correcta recuperación de los nuesos pacientes. Ensin dulda, les 4,5 primeres hores son les más importantes: “tiempu ye celebru”, dicen los neurólogos.
Nos casos d’ictus isquémicos, sábese que si se restablez la circulación sanguínea nesti periodu “ventana” les remortines o nun van esistir o se van ver bien amenorgaes. Si’l paciente llega nesti periodu ventana al hospital ye posible instaurar dos tipos de tratamientu, dependiendo de cada casu, bien un bien potente anticoagulante d’acción inmediata capaz d’eslleir el trombu, o bien consiguir estrayer el trombu que s’acantonó dientro de l’arteria cerebral (independientemente del so orixe) por aciu un catéter que lleva na so punta un dispositivu estractor.