La OMS ha lanzado una advertencia por el uso excesivo de antibióticos en pacientes hospitalizados con covid-19 durante la pandemia en todo el mundo, lo que podría haber exacerbado la propagación “silenciosa” de la resistencia a los antimicrobianos (RAM).
Según informó la OMS, mientras que solo el 8% de los pacientes hospitalizados con covid-19 tenían coinfecciones bacterianas que requerían antibióticos, tres de cada cuatro o alrededor del 75% de los pacientes fueron tratados con antibióticos «por si acaso» ayudan.
El uso de antibióticos osciló entre el 33% de los pacientes de la región del Pacífico occidental y el 83% de los del Mediterráneo oriental y las regiones de África. Entre 2020 y 2022, las prescripciones disminuyeron con el tiempo en Europa y América, mientras que aumentaron en África.
La tasa más alta de uso de antibióticos se observó entre los pacientes con covid-19 grave o crítico, con un promedio mundial del 81%. En los casos leves o moderados, hubo una variación considerable entre las regiones, con el mayor uso en la Región de África (79%).
La OMS clasificó los antibióticos según la clasificación AWaRe (Acceso, Vigilancia, Reserva), según el riesgo de RAM. De manera preocupante, el estudio encontró que los antibióticos ‘Watch’ con mayor potencial de resistencia se recetaron con mayor frecuencia en todo el mundo.
BENEFICIOS Y RIESGOS
En este sentido, la jefa de la Unidad de Vigilancia, Pruebas y Fortalecimiento de Laboratorio de la División de Resistencia a los Antimicrobianos de la OMS, la doctora Silvia Bertagnolio, aseguró que “cuando un paciente requiere antibióticos, los beneficios a menudo superan los riesgos asociados con los efectos secundarios o la resistencia a los antibióticos. Sin embargo, cuando son innecesarios, no ofrecen ningún beneficio y plantean riesgos, y su uso contribuye a la aparición y propagación de la resistencia a los antimicrobianos”.
Por lo tanto, añadió, «estos datos exigen mejoras en el uso racional de los antibióticos para minimizar las consecuencias negativas innecesarias para los pacientes y las poblaciones».
En general, el uso de antibióticos no mejoró los resultados clínicos de los pacientes con covid-19. Más bien, podría crear daño para las personas sin infección bacteriana, en comparación con las que no reciben antibióticos.
USO RACIONAL DE ANTIBIÓTICOS
En opinión de la OMS, esto subrayó la necesidad urgente de mejorar el uso racional de los antibióticos para minimizar las consecuencias negativas innecesarias tanto para los pacientes como para las poblaciones.
Una síntesis y evaluación sistemática de la evidencia complementará este trabajo para informar las próximas recomendaciones de la OMS sobre el uso de antibióticos en pacientes con covid-19, como parte de las directrices para el manejo clínico de esta enfermedad, según señaló el organismo.
Estos hallazgos se basan en datos de la Plataforma Clínica Mundial de la OMS para la covid-19, un repositorio de datos clínicos estandarizados y anónimos a nivel individual de pacientes hospitalizados con covid-19.
Se recopilaron datos de unos 450.000 pacientes ingresados en hospitales por esta patología en 65 países durante un período de tres años, entre enero de 2020 y marzo de 2023.
De hecho, subrayó la subdirectora general de la OMS para la resistencia a los antimicrobianos, la doctora Yukiko Nakatani, “estos hallazgos subrayan la importante necesidad de dotar de recursos adecuados a los esfuerzos para mejorar la prescripción de antibióticos a nivel mundial, y son especialmente pertinentes para debatir antes de la próxima Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre la resistencia a los antimicrobianos que tendrá lugar en septiembre”.