{"id":168025,"date":"2022-10-27T17:54:03","date_gmt":"2022-10-27T15:54:03","guid":{"rendered":"https:\/\/candas365.es\/noticias\/?p=168025"},"modified":"2022-10-27T17:54:03","modified_gmt":"2022-10-27T15:54:03","slug":"dudas-y-claves-sobre-paxlovid-el-antiviral-oral-contra-la-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/candas365.es\/noticias\/dudas-y-claves-sobre-paxlovid-el-antiviral-oral-contra-la-covid-19\/","title":{"rendered":"Dudas y claves sobre Paxlovid, el antiviral oral contra la covid-19"},"content":{"rendered":"

(dpa) – A principios de a\u00f1o la EMA recomend\u00f3 autorizar en la Uni\u00f3n Europea la comercializaci\u00f3n condicional del medicamento antiviral oral Paxlovid, de la estadounidense Pfizer, para el tratamiento de la covid-19<\/strong><\/span><\/a>.<\/p>\n

\"Paxlovid\"
El medicamento contra covid-19 Paxlovid, producido por Pfizer. Foto: Fabian Sommer\/dpa<\/figcaption><\/figure>\n

El f\u00e1rmaco consta de dos principios activos: nirmatrelvir y ritonavir. El primero bloquea una enzima clave que el coronavirus necesita para replicarse y el segundo desacelera la descomposici\u00f3n del primer f\u00e1rmaco en el h\u00edgado para que no abandone el cuerpo tan r\u00e1pidamente.<\/p>\n

Desde un principio, las expectativas de algunos expertos fueron bastante moderadas, argumentando estos que el f\u00e1rmaco no supon\u00eda un cambio rotundo en el curso de la pandemia y que su beneficio solo se hab\u00eda demostrado para el grupo de personas mayores de 65 a\u00f1os no vacunadas.<\/p>\n

Adem\u00e1s, su eficacia se hab\u00eda probado cuando a\u00fan no exist\u00eda la variante \u00f3micron, sino cepas m\u00e1s peligrosas como la delta. Por ese motivo, a comienzos de la primavera europea, los m\u00e9dicos se enfrentaron a la cuesti\u00f3n de si Paxlovid seguir\u00eda siendo necesario en la nueva situaci\u00f3n. La moderada cantidad de prescripciones tambi\u00e9n estuvo probablemente relacionada con las posibles interacciones con muchos otros medicamentos comunes.<\/p>\n

Adem\u00e1s, \u00abla log\u00edstica fue un gran problema al principio\u00bb, afirma el infect\u00f3logo alem\u00e1n Bernd Salzberger, del Hospital Universitario de Ratisbona. El presidente de la Sociedad Alemana de Infectolog\u00eda explic\u00f3 que las salas de urgencias, por ejemplo, no dispon\u00edan del medicamento, y que las farmacias no estaban autorizadas a almacenar el f\u00e1rmaco.<\/p>\n

El factor tiempo es crucial a la hora de tomar el medicamento: las personas infectadas deben comenzar a tomar los comprimidos en los primeros cinco d\u00edas tras la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas. La ingesta oral en forma de comprimidos se considera una gran ventaja, ya que algunos otros antivirus se administran como infusiones.<\/p>\n

Los informes de casos en los que los pacientes tratados con el f\u00e1rmaco hab\u00edan sufrido una reca\u00edda provocaron una incertidumbre adicional. Probablemente el ejemplo m\u00e1s destacado ha sido el del presidente de los Estados Unidos, Joe Biden, que volvi\u00f3 a dar positivo pocos d\u00edas despu\u00e9s de haber sido tratado con Paxlovid.<\/p>\n

Sin embargo, seg\u00fan cifras de Estados Unidos, los ingresos hospitalarios y las visitas a urgencias son poco frecuentes en estos casos. Adem\u00e1s, un estudio reciente publicado en el New England Journal of Medicine demostr\u00f3 que las reca\u00eddas son casi tan raras en los pacientes tratados con Paxlovid como en las personas infectadas que hab\u00edan recibido un placebo.<\/p>\n

Recientemente, los consultorios m\u00e9dicos, los hospitales y los establecimientos asistenciales han sido autorizados a obtener y almacenar varias cajas de Paxlovid a trav\u00e9s de su farmacia de suministro habitual. Con ello se pretende que los comprimidos lleguen al paciente m\u00e1s r\u00e1pidamente y sin complicaciones. Adem\u00e1s, hay nuevos datos de uso en otros pa\u00edses, que tambi\u00e9n tienen en cuenta el transcurso de la enfermedad en personas vacunadas contra la covid-19.<\/p>\n

Investigadores estadounidenses, por ejemplo, analizaron los datos de los seguros de salud en relaci\u00f3n con las visitas a las salas de urgencias, los tratamientos hospitalarios y las muertes debidas a covid-19. Constataron una reducci\u00f3n del riesgo en los pacientes infectados por coronavirus tratados con Paxlovid en comparaci\u00f3n con los no tratados. La reducci\u00f3n del riesgo relativo, un 45 por ciento, se public\u00f3 en la revista \u00abClinical Infectious Diseases\u00bb.<\/p>\n

Los resultados de un estudio con datos de los seguros de salud israel\u00edes apoyan su uso en pacientes de edad avanzada incluso en tiempos donde predomina la variante \u00f3micron. Tal y como se\u00f1ala el equipo de autores en la revista \u00abNew England Journal of Medicine\u00bb, las tasas de hospitalizaci\u00f3n y muerte por covid-19 fueron significativamente menores en los pacientes mayores de 65 a\u00f1os que recibieron Paxlovid que en los que no fueron tratados con \u00e9l. \u00abSin embargo, no se encontr\u00f3 ninguna evidencia de beneficio en los adultos m\u00e1s j\u00f3venes\u00bb.<\/p>\n

No obstante, estos estudios tienen una pega metodol\u00f3gica: se trata de los llamados estudios de cohortes, en los que los datos solo se agruparon a posteriori y se compararon con m\u00e9todos estad\u00edsticos. En cambio, son los ensayos controlados aleatorizados los que se consideran m\u00e1s fiables a la hora de evaluar los beneficios de un tratamiento m\u00e9dico. En estos, los sujetos de control se asignan aleatoriamente a un grupo que recibe el tratamiento o a otro que recibe un placebo. Este procedimiento permite saber que el impacto identificado es atribuible solo al tratamiento y no a otros factores. Este no es el caso de los estudios de cohortes.<\/p>\n

Para el alem\u00e1n Stefan Kluge, director de la Cl\u00ednica de Medicina Intensiva del Centro M\u00e9dico Universitario de Hamburgo-Eppendorf (UKE), la conclusi\u00f3n a pesar de esta limitaci\u00f3n es: \u00abLas personas mayores de 65 a\u00f1os o con una serie de vacunaci\u00f3n incompleta o con enfermedades graves preexistentes tambi\u00e9n se benefician de Paxlovid en tiempos de \u00f3micron\u00bb. Seg\u00fan Kluge, el f\u00e1rmaco tambi\u00e9n ha demostrado ser significativamente m\u00e1s eficaz que la alternativa, Molnupiravir.<\/p>\n

Sin embargo, a\u00f1adi\u00f3, no es necesario promoverlo en personas j\u00f3venes sin inmunodeficiencia y en aquellas que han sido completamente vacunadas. \u00abTampoco se debe presionar para que se utilice en un contexto de compra de demasiadas dosis\u00bb, advirti\u00f3 Kluge.<\/p>\n

El presidente de la Sociedad Alemana de Medicina General y de Familia (Degam), Martin Scherer, explic\u00f3: \u00abPaxlovid puede prevenir cursos severos, especialmente en personas mayores con varias enfermedades cr\u00f3nicas y una protecci\u00f3n inmunol\u00f3gica limitada, por lo que deber\u00eda utilizarse preferentemente en personas con un mayor riesgo de un curso severo\u00bb. Tambi\u00e9n recomienda su uso en pacientes de riesgo vacunados que no han podido desarrollar una protecci\u00f3n inmunitaria suficiente.<\/p>\n

Los posibles efectos secundarios son trastornos del gusto, diarrea y v\u00f3mitos. Para el infect\u00f3logo Salzberger, es importante que las personas reci\u00e9n infectadas con factores de riesgo acudan primero a su m\u00e9dico de cabecera: \u00abLamentablemente, eso tambi\u00e9n ocurre, que los pacientes no acuden al m\u00e9dico en absoluto\u00bb. Salzberger a\u00f1ade que tambi\u00e9n hay muchos pacientes que se niegan a tomar Paxlovid, incluso aunque el m\u00e9dico se lo haya recetado, y que este es el caso, por ejemplo, de personas que tampoco han querido vacunarse.<\/p>\n

Los expertos aconsejan a los m\u00e9dicos que comprueben a fondo las posibles interacciones y contraindicaciones, ya que estas pueden afectar a personas infectadas que est\u00e9n tomando otros medicamentos al mismo tiempo.<\/p>\n

Por Gisela Gross (dpa)<\/span><\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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