{"id":122082,"date":"2019-05-07T15:55:24","date_gmt":"2019-05-07T15:55:24","guid":{"rendered":"http:\/\/candas365.es\/noticias\/?p=122082"},"modified":"2019-05-07T15:55:24","modified_gmt":"2019-05-07T15:55:24","slug":"la-lesion-de-menisco-causa-controversia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/candas365.es\/noticias\/la-lesion-de-menisco-causa-controversia\/","title":{"rendered":"La lesi\u00f3n de menisco causa controversia"},"content":{"rendered":"

\"\"El dolor de rodilla es una de las dolencias m\u00e1s comunes<\/strong> que puede tratar un fisioterapeuta. Cuando se pregunta a los pacientes c\u00f3mo empez\u00f3 su dolor, muchas veces no est\u00e1n seguros, parece que empez\u00f3 de la nada y empeora progresivamente. \u00bfTe suena esto familiar?<\/p>\n

El dolor de rodilla, el chasquido o el agrietamiento que aparecen gradualmente con el tiempo pueden indicar que el cart\u00edlago o el menisco pueden estar desgastados. Sumerj\u00e1monos en la anatom\u00eda. La rodilla contiene un menisco medial (en forma de C) y un menisco lateral (en forma de O) que se asientan en la parte superior de la espinilla o la tibia. El menisco proporciona un coj\u00edn a la articulaci\u00f3n de la rodilla. Desempe\u00f1a un papel importante en la forma en que la rodilla se mueve y tolera el impacto.<\/p>\n

Algunas lesiones de menisco son de naturaleza traum\u00e1tica, como una ca\u00edda o un golpe en la rodilla. Sin embargo, la mayor\u00eda de las rupturas de menisco se producen por \u00abdesgaste\u00bb con el paso del tiempo. Las quejas comunes asociadas con un desgarro degenerativo del menisco son: chasquidos ocasionales o agarrotamiento de la rodilla, disminuci\u00f3n del rango de movimiento y dificultad para subir escaleras, ponerse en cuclillas o arrodillarse.<\/p>\n

Opciones de tratamiento<\/h2>\n

Recientemente ha salido a la luz una investigaci\u00f3n muy convincente de que la cirug\u00eda podr\u00eda no ser una opci\u00f3n de tratamiento<\/strong><\/span><\/a> tan buena como pens\u00e1bamos que era.<\/p>\n

Digamos, por ejemplo, que usted est\u00e1 corriendo su ruta matutina a las 5.30 AM, est\u00e1 oscuro, inadvertidamente pisa un bache, y se atasca la rodilla. \u00bfTe suena de algo? Por supuesto que s\u00ed. Tu rodilla se revienta y chasquea, y tambi\u00e9n notas que se bloquea al andar. Una resonancia magn\u00e9tica posterior muestra que usted tiene un desgarro en el menisco. El veredicto es que usted va a necesitar cirug\u00eda artrosc\u00f3pica para reparar el menisco desgarrado<\/strong>. Esto parece tener sentido inherente. Algo se desgarra en la rodilla, causa s\u00edntomas, usted arregla lo que se desgarra y su rodilla mejora con 6 semanas de buena rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n

Algunos estudios sobre la rotura de menisco<\/h2>\n

Sin embargo, la investigaci\u00f3n m\u00e1s reciente en esta \u00e1rea no parece respaldar esta pr\u00e1ctica cl\u00ednica com\u00fanmente aceptada y aparentemente prudente (correlaci\u00f3n no implica causalidad<\/strong><\/span><\/a>). Un ensayo controlado aleatorio realizado por Jarvinen demostr\u00f3 que la extirpaci\u00f3n parcial de un menisco desgarrado degenerativo no alivia los s\u00edntomas mec\u00e1nicos en comparaci\u00f3n con la cirug\u00eda simulada.<\/p>\n

En un estudio de seguimiento de 2 a\u00f1os de pacientes que no ten\u00edan osteoartritis de rodilla pero ten\u00edan s\u00edntomas de un desgarro medial degenerativo del menisco, los resultados despu\u00e9s de la meniscectom\u00eda parcial artrosc\u00f3pica no fueron mejores que los de la cirug\u00eda simulada. No se pudieron encontrar pruebas que apoyen las ideas predominantes de que los pacientes con presencia de s\u00edntomas mec\u00e1nicos o ciertas caracter\u00edsticas del desgarro del menisco o aquellos que han fracasado en el tratamiento conservador inicial tienen m\u00e1s probabilidades de beneficiarse de la meniscectom\u00eda parcial artrosc\u00f3pica que de ninguna cirug\u00eda en absoluto.<\/p>\n

Antes de estos estudios, los cirujanos ortop\u00e9dicos confiaban en los beneficios de la cirug\u00eda artrosc\u00f3pica para los pacientes que sufr\u00edan de s\u00edntomas mec\u00e1nicos. Sin embargo, la prueba cient\u00edfica de los beneficios se ha basado enteramente en estudios de seguimiento no controlados. Adem\u00e1s, un estudio de Mosely en 2002 mostr\u00f3 que la artroscopia no era m\u00e1s \u00fatil que la cirug\u00eda falsa en personas mayores. El hecho es que el uso de la RM es una gran herramienta diagn\u00f3stica para determinar si hay da\u00f1o tisular o no, pero no es un buen indicador de qui\u00e9n se beneficiar\u00e1 realmente de la artroscopia de rodilla.<\/p>\n

Para colmo, un estudio de Roos en 2016 mostr\u00f3 que un enfoque conservador (fisioterapia y ejercicio) proporciona tan buenos resultados como la meniscectom\u00eda artrosc\u00f3pica. Adem\u00e1s, demostr\u00f3 que los pacientes que fracasan en la rehabilitaci\u00f3n conservadora tambi\u00e9n terminan fracasando en la cirug\u00eda posterior. Necesitamos buscar otras soluciones, no cirug\u00eda, para curar a ese paciente.<\/p>\n

Por lo tanto, el mensaje apropiado es que no debe apresurarse a que le reparen quir\u00fargicamente el menisco desgarrado, incluso si la resonancia magn\u00e9tica muestra que s\u00ed hay un desgarro.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El dolor de rodilla es una de las dolencias m\u00e1s comunes que puede tratar un fisioterapeuta. Cuando se pregunta a los pacientes c\u00f3mo empez\u00f3 su dolor, muchas veces no est\u00e1n seguros, parece que empez\u00f3 de la nada y empeora progresivamente. \u00bfTe suena esto familiar? El dolor de rodilla, el chasquido o el agrietamiento que aparecen<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":122083,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[143],"tags":[],"class_list":{"0":"post-122082","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sociedad"},"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t