{"id":110441,"date":"2018-11-22T17:26:11","date_gmt":"2018-11-22T17:26:11","guid":{"rendered":"http:\/\/candas365.es\/noticias\/?p=110441"},"modified":"2018-11-22T17:26:11","modified_gmt":"2018-11-22T17:26:11","slug":"un-nuevo-metodo-pronostica-las-recaidas-de-pacientes-con-leucemia-mieloide-aguda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/candas365.es\/noticias\/un-nuevo-metodo-pronostica-las-recaidas-de-pacientes-con-leucemia-mieloide-aguda\/","title":{"rendered":"Un nuevo m\u00e9todo pronostica las reca\u00eddas de pacientes con leucemia mieloide aguda"},"content":{"rendered":"
La leucemia mieloide aguda (LMA) es el c\u00e1ncer hematol\u00f3gico m\u00e1s frecuente en adultos. Con una supervivencia a los cinco a\u00f1os de alrededor del 40%, y del 30% a los 10 a\u00f1os, su tasa de curaci\u00f3n es baja en comparaci\u00f3n con otros tipos de leucemia. Una de las herramientas m\u00e1s buscadas por quienes investigan esta enfermedad es una prueba que determine si el tratamiento ha acabado con ella o no, dado que el tipo de seguimiento y la supervivencia misma dependen en gran medida de si el organismo ha quedado del todo limpio de c\u00e9lulas tumorales.<\/p>\n
Investigadores de la Unidad de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica de Tumores Hematol\u00f3gicos H12O-CNIO del Centro Nacional de Investigaciones Oncol\u00f3gicas (CNIO), a la que pertenecen profesionales del Hospital Universitario 12 de Octubre, presentan ahora una nueva metodolog\u00eda que identifica perfectamente c\u00e9lulas tumorales de LMA indetectables por otros m\u00e9todos, y permite as\u00ed pronosticar con alta fiabilidad el riesgo de reca\u00edda. El trabajo se ha publicado en Haematologica, una de las revistas de mayor impacto en hematolog\u00eda.<\/p>\n
El nuevo m\u00e9todo se basa en t\u00e9cnicas de secuenciaci\u00f3n masiva, que leen el ADN de las c\u00e9lulas en la muestra del paciente en busca de mutaciones que delatan presencia de enfermedad. Pero para que la secuenciaci\u00f3n masiva proporcione informaci\u00f3n muy precisa, los investigadores deben primero determinar con el m\u00e1ximo rigor la manera en que debe aplicarse la t\u00e9cnica.<\/p>\n
La optimizaci\u00f3n de dicha t\u00e9cnica pasa por un correcto dise\u00f1o de los primers, el ajuste de las condiciones de la PCR, la generaci\u00f3n de librer\u00edas o el dintel espec\u00edfico del n\u00famero de lecturas que amplifica el secuenciador. Es decir, si se busca una alta sensibilidad hay que ser riguroso en los detalles.<\/p>\n
Este laborioso proceso de puesta a punto del protocolo, que debe ser optimizado al m\u00e1ximo para cada mutaci\u00f3n a estudio, ha sido llevado a cabo por la primera autora del art\u00edculo, Esther Onecha, del CNIO.<\/p>\n
Ya existen hoy d\u00eda m\u00e9todos para detectar la denominada enfermedad m\u00ednima residual (EMR), es decir, el remanente de c\u00e9lulas tumorales que pueden persistir en el organismo tras el tratamiento. Pero, o bien no son lo bastante sensibles \u2013muchos pacientes en los que no se detecta enfermedad residual vuelven a recaer\u2013, o bien no son tan espec\u00edficas en cuanto a la detecci\u00f3n de la c\u00e9lula tumoral en concreto.<\/p>\n
Abordaje terap\u00e9utico \u00f3ptimo para cada paciente<\/strong><\/p>\n
La nueva metodolog\u00eda es necesaria porque hay hasta un 60% de pacientes de LMA que, tras un primer tratamiento en apariencia exitoso, sufren reca\u00edda de la enfermedad. Para Rosa Mar\u00eda Ayala D\u00edaz, directora del proyecto, \u201cen estos pacientes es cr\u00edtico hacer un seguimiento estrecho de la evoluci\u00f3n de la enfermedad, para detectarla en niveles m\u00ednimos y poder tratarla m\u00e1s exitosamente\u201d.<\/p>\n
\u201cEste m\u00e9todo predice mejor que la citometr\u00eda de flujo y los m\u00e9todos moleculares cl\u00e1sicos aquellos casos con alto riesgo de reca\u00edda de la enfermedad. Y en este trabajo se ha conseguido una sensibilidad de cuantificaci\u00f3n de hasta 1 c\u00e9lula tumoral entre 100.000 c\u00e9lulas sanas, aspecto completamente novedoso en el uso de las t\u00e9cnicas de secuenciaci\u00f3n masiva\u201d.<\/p>\n
En su estado actual la nueva metodolog\u00eda se ha validado cl\u00ednicamente mediante el seguimiento de cuatro marcadores moleculares com\u00fanmente mutados en la leucemia mieloide aguda, que cubren en conjunto m\u00e1s del 40% de los pacientes.<\/p>\n
Los investigadores validaron la t\u00e9cnica con m\u00e1s de un centenar de muestras de 63 pacientes, y en efecto consiguieron detectar enfermedad m\u00ednima residual con especificidades y sensibilidades superiores a las dem\u00e1s t\u00e9cnicas hoy en uso. Es decir, \u201ccontamos con una herramienta para guiar el abordaje terap\u00e9utico \u00f3ptimo para cada paciente\u201d, se\u00f1ala Onecha.<\/p>\n
El siguiente objetivo ahora es adaptar la t\u00e9cnica al resto de mutaciones conocidas en LMA, que involucran m\u00e1s de una treintena de genes, de forma que pueda ser de utilidad para la gran mayor\u00eda de estos pacientes que tienen un seguimiento molecular.<\/p>\n
No obstante, el protocolo ya est\u00e1 desarrollado y precisar\u00e1 de muy pocas modificaciones, as\u00ed que \u201cel trabajo m\u00e1s arduo est\u00e1 ya hecho\u201d, explica Miguel Gallardo, coordinador de investigaci\u00f3n en la Unidad de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica de Tumores Hematol\u00f3gicos H12O-CNIO.<\/p>\n
Adem\u00e1s, la nueva metodolog\u00eda es aplicable tambi\u00e9n a marcadores moleculares de otros tipos de c\u00e1ncer, por lo que, para Gallardo, el trabajo \u201ces un hito metodol\u00f3gico con una gran potencialidad, que esperamos que sea adoptado por otros laboratorios\u201d.<\/p>\n
La leucemia mieloide aguda (LMA) es el c\u00e1ncer hematol\u00f3gico m\u00e1s frecuente en adultos. Con una supervivencia a los cinco a\u00f1os de alrededor del 40%, y del 30% a los 10 a\u00f1os, su tasa de curaci\u00f3n es baja en comparaci\u00f3n con otros tipos de leucemia. Una de las herramientas m\u00e1s buscadas por quienes investigan esta enfermedad<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":110442,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[143],"tags":[],"class_list":{"0":"post-110441","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sociedad"},"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t
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